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肾结石的症状是哪里疼

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肾结石的症状是哪里疼

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的症状主要表现为腰部或下腹部剧烈疼痛,疼痛可能放射至腹股沟或会阴部,常伴随血尿、尿频、恶心呕吐等症状。

1、腰部疼痛:

结石位于肾盂或输尿管上段时,可引发单侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可能向同侧下腹部放射。

2、下腹疼痛:

当结石移动至输尿管中下段时,疼痛可转移至下腹部,男性可能放射至睾丸,女性可放射至大阴唇。

3、放射痛:

输尿管末端结石可能刺激膀胱三角区,产生尿频尿急感,疼痛可向会阴部及大腿内侧放射。

4、伴随症状:

多数患者会出现肉眼或镜下血尿,部分伴有恶心呕吐、出汗等症状,合并感染时可能出现发热寒战。

出现上述症状建议及时就医,通过超声或CT明确诊断,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力,适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水,避免碳酸饮料。

2、药物扩张

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,黄体酮类药物能缓解痉挛,需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关,常伴随剧烈腰痛、血尿症状。

4、输尿管镜术

对大于10毫米或合并感染的结石,采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

急性发作期建议低盐低草酸饮食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,适度跳跃运动有助于结石位移,若出现持续呕吐或高热需立即急诊。

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