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尿结石治疗中注射药物主要用于缓解疼痛、控制感染、促进结石排出,常用药物包括解痉药、抗生素、利尿剂等。
1. 解痉止痛注射盐酸山莨菪碱等解痉药可松弛输尿管平滑肌,缓解肾绞痛症状。此类药物通过阻断胆碱能受体减轻痉挛性疼痛。
2. 抗感染治疗头孢曲松等抗生素注射用于预防或治疗尿路感染。结石梗阻易引发细菌滋生,需根据药敏结果选择敏感抗生素。
3. 促进排石呋塞米等利尿剂可增加尿量冲刷尿路,黄体酮类药物能扩张输尿管,二者联用有助于小于6毫米的结石自然排出。
4. 调节代谢降钙素等药物适用于高钙尿症患者,通过抑制破骨细胞活性减少尿钙排泄,预防新结石形成。
注射治疗需配合多饮水、限制高草酸饮食等生活管理,复杂病例建议联合体外冲击波碎石或手术治疗。
输尿管小结石可能引起血尿,常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等,血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂,可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染,伴随发热或脓尿,需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂,可能出现持续隐痛,建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿,这种情况需紧急处理,必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医,每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免剧烈运动以防结石移位加重出血。