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结石尿血可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗,通常由泌尿系结石移动损伤黏膜、尿路感染、代谢异常、先天性畸形等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,减少血尿发生。适用于直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石。
2、药物排石可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,双氯芬酸钠栓缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、草酸盐代谢异常有关,常伴腰腹绞痛、排尿中断。
3、体外碎石采用体外冲击波碎石术处理直径10-20毫米的结石,或经尿道输尿管镜钬激光碎石。结石梗阻可能导致肾积水,表现为患侧腰部胀痛、尿量减少。
4、手术取石对于复杂鹿角形结石或合并严重感染,需行经皮肾镜取石术或开放手术。先天性输尿管狭窄患者更易形成结石,术后需长期随访。
出现血尿期间避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管,结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿路梗阻、感染有关,可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管嵌顿性结石,需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。