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肾结石引起的疼痛主要包括腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛,疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时可能引发持续性隐痛,活动后加重,多因结石摩擦黏膜或轻度梗阻导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,伴随大汗、恶心,由平滑肌痉挛和管腔压力骤升引起。
3、放射痛:疼痛可沿输尿管向会阴或大腿内侧放射,典型表现为单侧下腹部或腹股沟区撕裂样痛。
4、排尿痛:结石进入膀胱或尿道可能引发排尿刺痛、尿频,合并感染时可能出现灼热感或血尿。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热需立即就医。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管,结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿路梗阻、感染有关,可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管嵌顿性结石,需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。