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输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-8毫米的结石有概率排出，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米：约90%的输尿管结石可随尿液自然排出，建议每日饮水2000毫升以上促进排泄，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱缓解疼痛。
2、5-8毫米：约50%概率可自行排出，需配合跳跃运动辅助排石，若出现持续腰痛或血尿，需使用枸橼酸氢钾钠颗粒、吲哚美辛栓或盐酸特拉唑嗪等药物。
3、8-10毫米：自行排出概率较低，可能引发肾积水或感染，建议采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，药物可选择黄体酮、硝苯地平或α受体阻滞剂。
4、超过10毫米：几乎无法自行排出，需立即就医处理，常见治疗方案包括经皮肾镜碎石术或输尿管软镜手术，长期滞留可能导致肾功能损伤。
结石排出期间建议保持低盐饮食，避免菠菜、动物内脏等高草酸食物，每日进行适度蹦跳运动，若出现发热或排尿困难需急诊处理。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管，结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关，常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎，适用于肾盂或上段输尿管结石，可能与尿路梗阻、感染有关，可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适合中下段输尿管嵌顿性结石，需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
