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肾结石可通过激光碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的结石，具体方案需根据结石位置、硬度及肾功能评估决定。
1、适应症评估激光碎石适用于肾盂或肾盏内中等硬度结石，需通过CT或超声确认结石大小及解剖位置，合并尿路感染时需先控制感染。
2、术前准备术前需完善血常规、凝血功能及静脉肾盂造影，糖尿病患者需控制血糖，高血压患者血压需稳定在安全范围。
3、手术方式常用输尿管软镜钬激光碎石，通过自然腔道将激光光纤导入击碎结石，配合取石网篮清除碎片，手术时间通常1-2小时。
4、术后管理术后需留置双J管2-4周，每日饮水超过2000毫升促进残石排出，定期复查超声监测排石情况，警惕输尿管狭窄等并发症。
术后建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜等高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，出现发热或剧烈腰痛需及时复诊。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管，结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关，常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎，适用于肾盂或上段输尿管结石，可能与尿路梗阻、感染有关，可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适合中下段输尿管嵌顿性结石，需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
