健康知道
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输尿管下段结石的典型症状包括腰部绞痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐，症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈疼痛。
1、腰部绞痛结石刺激输尿管引发痉挛性疼痛，多呈突发性刀割样痛感，可向会阴部放射。建议立即就医，临床常用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解疼痛。
2、排尿异常表现为尿频尿急或排尿中断，因结石阻塞尿路导致膀胱刺激。需通过超声定位结石，可选用坦索罗辛、托特罗定或索利那新改善排尿症状。
3、肉眼血尿结石摩擦输尿管黏膜引发出血，尿液呈洗肉水色。建议增加饮水量，必要时使用氨甲环酸或酚磺乙胺止血，并排查是否合并感染。
4、消化系统症状剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性恶心呕吐，可能伴随冷汗。需静脉补液维持水电解质平衡，严重时可用甲氧氯普胺止吐。
发作期间保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动导致结石移位，若出现发热或持续疼痛超过6小时须急诊处理。
肾结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，适用于结石直径小于10毫米的患者。
3、体外冲击波碎石：通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方法适用于硬度较低的结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石，适用于较大结石或合并尿道狭窄的情况。术前需评估泌尿系统解剖结构，术后需预防性使用抗生素。
出现排尿困难或持续腹痛应及时就医，术后需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
