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如何减轻肾结石引起的疼痛

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如何减轻肾结石引起的疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起的疼痛可通过药物镇痛、热敷、适度运动及大量饮水等方式缓解,通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助输尿管松弛。需在医生指导下使用。

2、热敷缓解

下腹部或腰部热敷能放松肌肉痉挛,改善局部血液循环,每次持续15-20分钟,每日重复多次。避免高温烫伤皮肤。

3、适度运动

跳跃、爬楼梯等动作利用重力促进结石位移,但需避免剧烈运动加重疼痛。建议在疼痛可耐受范围内进行。

4、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于小结石排出。推荐选择柠檬水等碱性饮品抑制结石增大。

疼痛持续或伴随发热、血尿时需立即就医,日常需控制高草酸饮食并定期复查泌尿系统超声。

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输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。

1、结石体积

5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。

2、梗阻位置

结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。

3、症状程度

若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。

4、基础疾病

合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。

建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。

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