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输尿管结石可通过超声检查、X线检查、CT检查、尿常规检查等方式确诊。
1、超声检查超声检查无辐射且操作简便,可清晰显示结石位置及肾积水程度,适用于孕妇及儿童等特殊人群。
2、X线检查腹部平片能发现多数阳性结石,但无法显示尿酸结石等阴性结石,常需配合静脉尿路造影评估肾功能。
3、CT检查CT尿路成像能检出所有类型结石,精准判断结石大小和梗阻部位,是诊断输尿管结石的金标准。
4、尿常规检查尿液中红细胞、白细胞升高提示可能存在结石损伤或感染,需结合影像学结果综合判断。
检查前建议保持充足饮水,避免剧烈运动,如有血尿或剧烈腰痛需立即就医。
输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。