健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
肾结石直径2.3厘米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于部分体积较小的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，但2.3厘米结石体积较大，单次碎石成功率较低。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，对2.3厘米结石清除效果较好，但需全身麻醉。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾盂碎石，创伤较小，但对于较大结石可能存在残留风险。
4、开放手术传统开刀取石方式，目前仅用于复杂病例，术后恢复时间较长。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。用药需在医生指导下进行。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT等检查评估结石位置与肾功能。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后应定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量运动促进代谢废物排出。
