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肾结石体外碎石主要通过体外冲击波碎石术实现，治疗过程涉及定位结石、能量聚焦和碎石排出三个关键步骤。
1、术前准备患者需进行泌尿系统影像学检查明确结石位置及大小，术前禁食并排空膀胱，必要时服用缓泻剂清洁肠道。
2、体位固定根据结石位置采取仰卧或俯卧位，通过B超或X线定位系统精确锁定结石，用水囊或凝胶耦合剂传导冲击波。
3、冲击波碎石体外碎石机产生高能冲击波，经皮肤穿透至结石部位，通过2000-4000次连续脉冲使结石裂解为小于4毫米的颗粒。
4、术后处理术后需大量饮水促进碎石排出，可能配合α受体阻滞剂改善排尿，2周后复查影像评估碎石效果。
治疗后建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。用药需在医生指导下进行。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT等检查评估结石位置与肾功能。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后应定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量运动促进代谢废物排出。
