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肾结石多数情况下可以进行微创手术，具体方式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石或鹿角形结石，通过背部小切口建立通道，利用激光或气压弹道碎石。术后需留置肾造瘘管，可能出现出血或感染。
2、输尿管软镜碎石术适合输尿管上段及肾盂结石，经尿道自然腔道进入，创伤极小。但对结石负荷量有限制，可能需要分期手术。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，无需切口但需精确定位。多次治疗可能损伤肾实质，碎石后需配合排石治疗。
4、腹腔镜取石术针对合并解剖异常的结石患者，如肾盂输尿管连接部狭窄。需全身麻醉，可同期处理梗阻因素。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物，定期复查超声监测结石复发情况。出现发热或严重血尿应及时就医。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
