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肾结石多数情况下可通过手术取出,主要方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出,创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石,在腰部建立微小通道置入肾镜碎石取石,需住院3-5天,术后可能需留置肾造瘘管。
3、体外冲击波碎石通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石,适合2厘米以下肾结石,但需结石成分能被冲击波有效粉碎。
4、开放手术仅用于复杂鹿角形结石或合并解剖异常者,需切开肾脏取石,创伤大现已少用。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石和尿结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果可抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,尤其睡前需适量饮水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和规律运动将BMI控制在18.5-23.9之间。
4、定期监测每6-12个月进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿或排尿困难应立即就诊。
日常可进行跳绳等纵向运动帮助微小结石排出,但剧烈疼痛发作时需停止活动并及时就医。