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泌尿结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。泌尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液促进小结石排出,可饮用柠檬水等碱性饮品调节尿液酸碱度,但需避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解绞痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能伴随血尿、肾周血肿等并发症,需配合抗感染治疗。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期建议低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,适度跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。