健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
肾结石合并肾积水可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、增加饮水量：每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液浓缩。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石：可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。适用于输尿管中下段结石伴轻度积水。
3、体外冲击波碎石：通过超声波定位粉碎结石，适用于肾盂或输尿管上段1-2厘米的结石。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管支架置入：通过膀胱镜放置双J管解除急性梗阻，适用于重度肾积水或合并感染的情况。支架需定期更换以避免继发结石形成。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进结石排出，定期复查超声监测积水变化。突发剧烈腰痛伴发热需立即就医。
尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日排尿量少于1000毫升时尿液浓缩，矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水量，均匀分配至全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克，红肉类食物每周不超过500克。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，磷酸盐结晶析出。可能与尿路梗阻、膀胱功能障碍有关，表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗菌药物。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病导致钙磷代谢紊乱。可能与维生素D过量、遗传因素有关，常伴骨痛口渴。需针对原发病使用噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾等调节剂。
保持适度运动促进小结石排出，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
