健康知道
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肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、医疗干预等方式缓解。疼痛程度与结石位置、大小及个体耐受性相关。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或阿片类药物如曲马多。药物可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经缓解绞痛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热力能松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位，降低结石对尿路黏膜的刺激。避免剧烈运动加重嵌顿风险。
4、医疗干预顽固性疼痛需急诊行体外冲击波碎石或输尿管支架置入。结石直径超过6毫米或合并感染时需手术取石。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
