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肾结石体内碎石可通过大量饮水、药物辅助、运动促进、医疗干预等方式排出。碎石排出通常与结石大小、位置、患者代谢状态等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量，帮助冲刷泌尿系统，促进小于5毫米的结石自然排出。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物辅助枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解排石过程中的疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、运动促进跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用加速碎石移动，建议每天进行3-4次，每次10分钟，运动后及时补充水分观察排尿情况。
4、医疗干预对于大于6毫米的结石或合并感染时，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。体外碎石后需配合药物和运动促进残石排出。
排石期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动，出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医复查泌尿系统超声。
老年人输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路梗阻、长期卧床等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
2、药物排石：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌。结石可能因高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进引发，常伴腰腹绞痛和血尿症状。
3、体外碎石：适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。需排除严重心血管疾病和凝血功能障碍等禁忌证。
4、输尿管镜取石：对于嵌顿性结石或合并感染时，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏和豆制品摄入，术后适度散步避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
