健康知道
| 1人回答 | 65次阅读
肾结石不痛可能由结石体积较小、位置未阻塞尿路、个体痛觉差异、神经适应性等原因引起，需结合影像学检查明确具体情况。
1、结石体积小直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，未刺激输尿管或肾盂黏膜，故无明显痛感。建议通过超声监测结石动态。
2、位置未阻塞位于肾盏憩室或肾盂的静止性结石未造成尿路梗阻，不会引发肾绞痛。可通过CT尿路造影评估解剖位置。
3、痛觉差异部分人群痛阈较高或内脏神经敏感度低，对结石刺激反应较弱。但无症状不代表无损害，需定期复查肾功能。
4、神经适应性长期存在的结石可能使局部神经末梢产生适应性，钝化疼痛信号。这种情况仍需干预，避免继发肾积水或感染。
即使无疼痛症状，也建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，每半年复查泌尿系超声监测结石变化。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
