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输尿管结石引起的疼痛主要表现为突发性腰部或下腹部剧烈绞痛,可能伴随恶心呕吐、血尿及排尿困难等症状。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关。
1、早期表现:结石移动刺激输尿管时出现间歇性钝痛,多从腰部向腹股沟放射,活动后加重。
2、进展期:结石完全梗阻时产生刀割样绞痛,持续数分钟至数小时,常伴面色苍白、出冷汗等自主神经反应。
3、终末期:合并感染时可出现发热伴持续性胀痛,肾区叩击痛明显,严重者导致肾积水。
建议突发剧烈腰痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。