健康知道
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牙龈肿大包住牙齿可通过口腔清洁、抗炎治疗、病因治疗、手术治疗等方式缓解，通常由牙菌斑刺激、牙龈炎、牙周脓肿、药物性牙龈增生等原因引起。
1、口腔清洁牙菌斑堆积刺激牙龈导致肿胀，需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。
2、抗炎治疗牙龈炎引发的肿胀多伴随出血，可能与牙结石刺激有关，需超声洁治去除局部刺激物，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染。
3、病因治疗牙周脓肿常伴随跳痛和脓液渗出，可能与深牙周袋感染有关，需进行牙周基础治疗，配合盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片等药物控制急性炎症。
4、手术治疗长期服用苯妥英钠等药物可能导致牙龈纤维性增生，表现为牙龈实质性包绕牙冠，需进行牙龈成形术修整外形，术后定期复查防止复发。
日常避免过硬食物刺激肿胀牙龈，选择软毛牙刷减少机械损伤，出现持续出血或化脓需及时就诊口腔科。
牙齿脱落多年后仍可进行种植牙修复，种植牙的可行性主要与牙槽骨条件、全身健康状况、口腔卫生状况、邻牙及咬合关系等因素相关。
1、牙槽骨条件长期缺牙可能导致牙槽骨萎缩，需通过骨增量手术重建骨量。牙槽骨高度不足时可采用上颌窦提升术，宽度不足时可选择骨劈开术或引导骨再生技术。
2、全身健康未控制的糖尿病、严重心血管疾病等可能影响种植体骨结合。种植前需评估血压、血糖等指标，必要时需内科会诊调整治疗方案。
3、口腔卫生牙周炎患者需先完成系统牙周治疗。吸烟者建议术前戒烟，口腔卫生差者需进行专业洁治并建立有效菌斑控制措施。
4、咬合关系长期缺牙可能导致对颌牙伸长、邻牙倾斜，需通过正畸或修复手段重建正常咬合。严重错颌畸形者需先进行咬合重建。
建议种植前进行CBCT检查评估骨量，术后保持口腔清洁并定期复查，避免用种植牙啃咬硬物。种植体周围炎是导致远期失败的主要原因，需加强预防。
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