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尿酸引起的结石可通过增加饮水量、碱化尿液、药物治疗、手术治疗等方式治疗。尿酸结石通常由高尿酸血症、酸性尿液、水分摄入不足、遗传代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,降低尿酸浓度。建议分次饮用白开水或淡柠檬水,避免含糖饮料。
2、碱化尿液通过枸橼酸钾等药物将尿液pH值维持在6.2-6.8,可溶解尿酸结石。碱化治疗需在医生指导下进行尿液监测。
3、药物治疗别嘌醇可抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。碳酸氢钠片辅助碱化尿液,需根据血尿酸水平调整剂量。
4、手术治疗对于直径超过10毫米的结石可采用体外冲击波碎石术。经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,需评估肾功能后实施。
控制动物内脏等高嘌呤食物摄入,适度运动帮助代谢,定期复查血尿酸和泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。