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肾结石可以通过冲击波碎石治疗，适用于直径小于20毫米的结石，主要影响因素有结石位置、成分、患者肾功能以及是否合并尿路感染。
1、结石位置：肾盂或上盏结石更适合冲击波碎石，输尿管结石需结合输尿管镜评估。治疗前需通过超声或CT明确结石解剖位置。
2、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石碎石效果较好，胱氨酸结石和尿酸结石可能需要调整能量参数。术前可通过尿液分析预判成分。
3、肾功能：肌酐清除率低于30ml/min需谨慎，可能加重肾损伤。治疗前后需监测肾小球滤过率和尿微量蛋白。
4、感染风险：合并尿路感染需先控制感染，避免脓毒血症。术后可能需预防性使用抗生素3-5天。
治疗后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，残留结石超过4周需考虑辅助取石。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
