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肾结石无症状多数情况下需要根据结石大小和位置决定是否治疗，处理方式主要有观察随访、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、观察随访：5毫米以下的无症状结石通常可暂不处理，建议每半年复查泌尿系超声监测结石变化，同时每日饮水超过2000毫升促进自然排出。
2、药物排石：5-10毫米的结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物，可能与输尿管蠕动功能减弱有关，可能伴随轻度腰酸。
3、体外碎石：10-20毫米的肾盂结石适合体外冲击波碎石，可能与代谢异常有关，通常表现为突发肾绞痛，需结合X线定位进行精准碎石。
4、手术取石：超过20毫米的鹿角形结石或合并肾积水需经皮肾镜取石，可能与甲状旁腺功能亢进有关，可能引起反复尿路感染。
无症状肾结石患者应限制高草酸食物摄入，每日保持适量跳跃运动，出现血尿或发热需立即就诊。
输尿管结石手术通常不会感到明显疼痛，术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉方式、结石位置、手术类型、患者耐受度等因素有关。
1、麻醉方式全麻或椎管内麻醉可完全阻断痛觉，患者术中无意识；局部麻醉下可能感知轻微牵拉感但无锐痛。
2、结石位置上段结石经皮肾镜手术可能需穿刺造瘘，术后短暂隐痛；中下段输尿管镜手术创伤更小。
3、手术类型体外冲击波碎石无创无痛；输尿管软镜取石可能引发轻度尿路刺激，但可药物缓解。
4、个体差异痛阈较低者术后可能出现短暂胀痛，通常48小时内缓解，必要时可用镇痛药。
术后多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续发热或血尿需及时复诊。
