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肾结石4毫米可通过多饮水、药物辅助、运动促进、调整饮食等方式帮助排出。4毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物辅助可在医生指导下使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进结石溶解。
3、运动促进每日进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动，利用重力作用帮助结石移动，注意避免剧烈运动导致肾绞痛。
4、调整饮食限制钠盐和动物蛋白摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，避免菠菜等高草酸食物预防结石增大。
结石排出期间出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医，定期复查超声监测结石位置变化。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
