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肾结石碎石后需要住院吗

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肾结石碎石后需要住院吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石碎石后多数情况无须住院,实际需住院概率与结石大小、并发症风险、患者基础疾病、术后恢复情况等因素有关。

1、结石大小

直径小于10毫米的结石经体外冲击波碎石后通常可门诊观察,大于20毫米的复杂结石可能需短期住院监测。

2、并发症风险

若出现碎石后发热、持续血尿或肾绞痛等症状,提示可能存在尿路感染或梗阻,需住院抗感染治疗。

3、基础疾病

合并糖尿病、肾功能不全等慢性病患者,术后更易发生感染或电解质紊乱,建议住院评估。

4、恢复情况

碎石后48小时内需复查超声确认结石排净情况,若残留结石超过5毫米或排尿困难需住院进一步处理。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声监测结石排出进度。

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膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出,较大结石通常需要医疗干预。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出,建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。

2、尿道条件

前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低,可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。

3、运动辅助

跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止。

4、并发症风险

结石滞留可能引发尿路感染或肾积水,若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。

日常可增加柑橘类水果摄入量,其含有的枸橼酸能抑制结石形成,但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。

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