健康知道
| 1人回答 | 59次阅读
输尿管末端结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛，严重时可伴随发热或排尿困难。
1、腰部绞痛结石嵌顿引发输尿管痉挛，表现为突发性单侧腰腹部刀割样疼痛，可放射至会阴部。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常伴随排尿刺痛。建议进行尿液分析，必要时服用碳酸氢钠片碱化尿液，或使用氨甲环酸片、云南白药胶囊止血。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿异常，易与尿路感染混淆。需通过超声检查鉴别，可选用坦索罗辛胶囊、托特罗定片或琥珀酸索利那新片松弛平滑肌。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发胃肠道反应。在排除急腹症后，可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或昂丹司琼口崩片控制症状。
出现持续高热、无尿或严重血尿需立即就医，日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出。
膀胱结石2.5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出。避免饮用浓茶和碳酸饮料，减少结石形成风险。
2、药物排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。这些药物可能与碱化尿液、松弛输尿管平滑肌等机制有关，通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。
3、体外冲击波碎石适用于药物无效且结石直径小于5毫米的情况。通过体外冲击波将结石粉碎成更小颗粒，可能与结石成分、定位精度等因素有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石术适用于顽固性结石或合并尿路梗阻。手术方式与结石位置、硬度等因素相关，可能出现尿急、排尿困难等症状。
治疗期间建议保持低盐低脂饮食，适当增加跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石位置变化。
