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肾结石碎石后腰痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、局部水肿或尿路感染引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及适度活动缓解。
1. 残余结石刺激碎石后残留的小结石可能移动划伤输尿管,引发持续性钝痛。建议复查泌尿系超声明确残留结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 输尿管痉挛碎石过程中器械操作或结石碎片刺激可能导致输尿管平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。家长需观察孩子疼痛发作频率,医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉。
3. 局部组织水肿冲击波碎石会造成输尿管黏膜充血水肿,通常3-5天逐渐消退。此期间建议家长帮助孩子保持侧卧体位减轻压迫,医生可能推荐布洛芬混悬液、塞来昔布胶囊或地奥司明片消炎消肿。
4. 尿路感染碎石后细菌易通过受损尿路上行感染,伴随发热和排尿灼痛。需复查尿常规,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动但需保持散步等轻度活动,若疼痛持续超过一周或出现血尿加重需立即返院复查。
膀胱结石2.5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石自然排出。避免饮用浓茶和碳酸饮料,减少结石形成风险。
2、药物排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。这些药物可能与碱化尿液、松弛输尿管平滑肌等机制有关,通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。
3、体外冲击波碎石适用于药物无效且结石直径小于5毫米的情况。通过体外冲击波将结石粉碎成更小颗粒,可能与结石成分、定位精度等因素有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石术适用于顽固性结石或合并尿路梗阻。手术方式与结石位置、硬度等因素相关,可能出现尿急、排尿困难等症状。
治疗期间建议保持低盐低脂饮食,适当增加跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。