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前列腺增生手术原理是什么

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前列腺增生手术原理是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺增生手术主要通过解除尿道梗阻改善症状,常见术式有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术、激光汽化术等。

1、电切术原理

经尿道置入电切镜,用环形电极逐层切除增生腺体组织至外科包膜,同时电凝止血,适用于中等体积增生。

2、剜除术原理

在内镜直视下沿外科包膜平面完整剥离增生腺体,再用组织粉碎器取出,具有切除更彻底、出血少的优势。

3、开放手术原理

经耻骨后或会阴切口直接摘除增生腺体,适用于巨大前列腺或合并膀胱结石等复杂情况。

4、激光原理

通过钬激光或绿激光汽化增生组织,同时封闭血管,具有出血少、恢复快的特点,适合高龄高危患者。

术后需保持导尿管通畅,避免剧烈活动,遵医嘱进行膀胱功能锻炼,定期复查排尿情况及残余尿量。

其它精选问题

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肾结石掉入膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。肾结石移动至膀胱通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用浓茶及高草酸饮料。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。

4、膀胱镜取石

经尿道膀胱镜碎石取石术可直接处理滞留结石,适用于较大结石或合并尿潴留者。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。

建议减少高嘌呤及高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现血尿、排尿困难等症状需立即就医。

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