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肾结石并积液通常由泌尿系统梗阻、感染性结石、代谢异常、先天性尿路畸形等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、控制感染等方式治疗。
1、泌尿系统梗阻输尿管狭窄或前列腺增生导致尿液滞留，可能伴随肾区胀痛、排尿困难。解除梗阻需采用输尿管支架置入或经尿道前列腺电切术，药物可选用坦索罗辛、托特罗定、枸橼酸氢钾钠。
2、感染性结石变形杆菌等微生物分解尿素形成磷酸铵镁结石，常伴有发热、脓尿。治疗需联用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星及碳酸氢钠碱化尿液，严重时需经皮肾镜取石。
3、代谢异常高钙尿症或高尿酸血症易形成草酸钙/尿酸结石，可能出现血尿、结晶尿。需限制草酸摄入并服用别嘌醇、苯溴马隆或噻嗪类利尿剂调节代谢。
4、尿路畸形肾盂输尿管连接部狭窄或马蹄肾等先天异常易继发结石，多表现为反复腰痛。矫正手术如肾盂成形术配合α受体阻滞剂可改善引流。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏等高草酸食物，定期复查超声监测积水变化，突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
结石在输尿管能否排出与结石大小、位置、输尿管状态等因素有关，直径小于5毫米的结石多数可自行排出，主要通过多饮水、药物辅助、运动促进、医疗干预等方式处理。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过增加饮水量帮助冲刷输尿管，医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛，需结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗手段。
3、输尿管状态：存在输尿管狭窄或畸形时结石易嵌顿，表现为持续性绞痛，需通过输尿管支架置入解除梗阻。
4、个体差异：代谢异常或反复结石病史者排出效率较低，建议完善24小时尿液成分分析指导预防。
每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腹痛或发热需急诊处理。
