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肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,同时可适量增加水分及柠檬汁摄入辅助治疗。
1、枸橼酸氢钾钠该药通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸结石患者,可能出现胃肠不适等副作用,需定期监测尿液pH值。
2、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的结石排出,使用时需注意体位性低血压风险。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,胃肠道溃疡患者慎用,必要时需联合胃黏膜保护剂。
4、氢氯噻嗪利尿剂可减少尿钙排泄预防含钙结石复发,长期使用需监测血钾水平,禁用于磺胺类药物过敏者。
每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,结石直径超过6毫米或伴随感染时应及时就医。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。