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直径16毫米的结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石治疗的适用性主要与结石位置、成分、患者肾功能以及是否存在尿路梗阻等因素有关。
1、结石位置:肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石,下段输尿管结石可能因位置较深影响冲击波传导。
2、结石成分:磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石可能需要调整治疗方案。
3、肾功能:肾功能正常者碎石效果较好,肾功能受损者需评估后再决定治疗方案。
4、尿路梗阻:合并严重尿路梗阻时需先解除梗阻,单纯体外碎石可能无法解决问题。
建议泌尿外科专科就诊,完善泌尿系CT、静脉肾盂造影等检查,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案,必要时可能需结合输尿管镜或经皮肾镜等治疗方式。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。