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双肾结石是怎么引起的

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双肾结石是怎么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

双肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮水2000-3000毫升,可饮用柠檬水等碱性饮品帮助预防结石形成。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,易导致尿钙、尿酸升高。需减少钠盐摄入,增加低草酸蔬菜水果如冬瓜、梨等。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为排尿灼痛、尿频等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合碳酸氢钠碱化尿液。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,常伴随血钙升高、关节疼痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇降尿酸或枸橼酸钾调节尿液酸碱度。

日常需避免久坐憋尿,定期复查泌尿系超声,结石直径超过6毫米或引发肾积水时应及时就医。

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泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。

1、泌尿外科

泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。

2、急诊科

突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。

3、普通外科

基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。

4、肾内科

代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。

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