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多数尿结石患者放置软管无须手术，主要适用于结石较小、无严重梗阻或感染的情况。处理方式主要有药物排石、软管引流、体外碎石、手术取石。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管并促进结石排出。
2、软管引流通过膀胱镜放置双J管缓解肾积水，通常与体外碎石联合使用，需定期复查避免管壁钙盐沉积。
3、体外碎石针对1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，采用冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石及多饮水。
4、手术取石适用于合并解剖异常、顽固性感染或结石超过2厘米的情况，常用经皮肾镜或输尿管镜取石术。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石复发情况。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
