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输尿管结石一般有多大

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输尿管结石一般有多大

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石直径通常在2毫米到10毫米之间,实际大小受结石成分、形成时间、患者代谢异常及泌尿系统结构等因素影响。

1、结石成分:

草酸钙结石质地坚硬且体积增长较快,磷酸铵镁结石易形成较大鹿角形结石,尿酸结石因密度低可能体积偏大但易被忽略。

2、形成时间:

滞留超过3个月的结石可能因持续矿化增大,急性发作的结石多小于5毫米,可通过利尿自行排出。

3、代谢异常:

高钙尿症患者易形成多发性小结石,痛风患者尿酸结石直径常达6-8毫米,胱氨酸尿症可形成层状大结石。

4、解剖因素:

输尿管狭窄处上方结石易滞留增大,肾盂输尿管连接部结石直径多超过7毫米,膀胱壁段输尿管结石常小于4毫米。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发腰痛伴血尿时应及时泌尿外科就诊,通过CT检查明确结石定位与尺寸。

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若出现泌尿系统结石,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出,但需避免过量食用导致胃肠不适。

2. 柠檬

柠檬富含枸橼酸,可抑制结石形成,建议稀释后饮用柠檬水,避免酸性刺激胃黏膜。

3. 芹菜

芹菜含膳食纤维和水分,能帮助稀释尿液,减少结晶沉积,适合凉拌或清炒食用。

4. 黑木耳

黑木耳含植物胶质,可吸附消化道杂质,间接减少结石成分吸收,需充分泡发后烹煮。

二、药物1. 枸橼酸氢钾钠颗粒

该药可碱化尿液,溶解尿酸结石,需根据尿pH值调整剂量,常见副作用为胃肠反应。

2. 肾石通颗粒

中成药具有利尿通淋作用,适用于直径小于6毫米的肾结石,服药期间需多饮水。

3. 排石颗粒

含金钱草等成分,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,禁用于肾功能不全者。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石变化。

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