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肾结石的症状表现主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、腰部钝痛:早期多为腰部隐痛或胀痛,活动后加重,可能与小结石移动刺激肾盂有关。建议增加饮水量并适度跳跃活动。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常见于结石移动期。需进行尿常规检查明确出血程度。
3、排尿异常:可能出现尿频尿急、排尿中断等症状,提示结石进入输尿管或膀胱。超声检查可定位结石位置。
4、发热寒战:合并感染时出现高热、畏寒等全身症状,提示梗阻性脓肾等严重并发症,需急诊解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现持续腰痛或发热时应立即就医,避免剧烈运动导致结石嵌顿。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。