健康知道
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输尿管上段结石多数情况下可以自行排出，实际排出概率与结石大小、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过8毫米的结石可能卡顿需医疗干预。
2、输尿管结构：输尿管上段相对较宽，但存在生理性狭窄处，结石通过时可能受阻。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力，帮助结石移动。
4、运动辅助：适度跳跃运动利用重力作用促进结石下移，但需避免剧烈运动引发绞痛。
建议出现肾绞痛或血尿时及时就医，医生可能根据情况开具坦索罗辛等药物松弛输尿管，或采用体外冲击波碎石等治疗。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
