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肾结石吃什么药排石最好

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肾结石吃什么药排石最好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,具体用药需根据结石成分及病情严重程度由医生评估决定。

1、枸橼酸氢钾钠

适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石成分,需定期监测尿液pH值调整剂量。

2、坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,有助于直径小于10毫米的输尿管下段结石排出,可能出现头晕等副作用。

3、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,胃肠不适者需配合胃黏膜保护剂使用。

4、氢氯噻嗪

噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄,用于预防含钙结石复发,长期使用需注意电解质监测。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。

其它精选问题

推荐 肾结石会痛几个小时吗

肾结石疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛,多数可在数小时内自行排出;超过6毫米的结石易造成持续梗阻,疼痛可能反复发作数日。

2、梗阻位置

输尿管上段结石疼痛多为间歇性,持续4-12小时;下段结石因刺激膀胱三角区,可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。

3、继发感染

合并尿路感染时会出现持续性胀痛,伴随发热症状,需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。

4、个体差异

痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感,疼痛感知时间延长;既往有结石病史者因输尿管适应性改变,疼痛持续时间可能缩短。

急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。

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