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肾结石半夜痛怎么缓解

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肾结石半夜痛怎么缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石半夜疼痛可通过调整体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染或梗阻性肾病等因素引起。

1、调整体位

采取疼痛侧卧位或屈膝侧卧姿势,有助于减轻输尿管压力。避免剧烈翻身或按压疼痛部位,可尝试缓慢改变体位缓解不适。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但皮肤感觉异常者慎用。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、布洛芬片、曲马多缓释片等药物可遵医嘱使用。需注意非甾体抗炎药可能加重肾功能损伤,存在感染时需配合抗生素治疗。

4、就医治疗

若伴发热血尿、持续呕吐或无尿,需急诊解除梗阻。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于大于6毫米的结石,合并肾积水者需留置双J管。

疼痛缓解后建议每日饮水超过2000毫升,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查超声监测结石位置变化。

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肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。

1、短期损伤

碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。

2、组织水肿

冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。

3、感染风险

结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。

4、远期影响

反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。

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