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结石掉下来卡在输尿管疼怎么办

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结石掉下来卡在输尿管疼怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石引起的疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。

2、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石排出。建议分次饮用温水,避免一次性过量饮水加重肾脏负担。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫,配合跳跃运动可利用重力作用辅助结石下移。

4、医疗干预

直径超过5毫米的结石或伴有发热血尿时需就医,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻,感染时需联用左氧氟沙星等抗生素治疗。

发作期避免高草酸饮食,适度运动促进排石,若持续疼痛超过6小时或出现寒战呕吐需急诊处理。

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肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。

1、短期损伤

碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。

2、组织水肿

冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。

3、感染风险

结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。

4、远期影响

反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。

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