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直径12毫米的结石通常难以自行排出,主要与结石位置、输尿管直径、患者体质等因素有关。
1、结石位置输尿管上段结石排出概率低于下段结石。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜碎石治疗。
2、输尿管直径正常输尿管直径约3-4毫米,12毫米结石易造成嵌顿。需评估是否合并肾积水后决定手术方案。
3、患者体质既往有排石史者可能通过药物辅助排石,但12毫米结石仍建议优先考虑体外碎石治疗。
4、并发症风险大体积结石易引发尿路感染、肾功能损害等并发症,必要时需行经皮肾镜取石术。
建议每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。