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肾结石1.1厘米通常建议优先尝试药物排石或体外冲击波碎石治疗,直接手术取石需根据结石位置、成分及患者个体情况综合评估。治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、坦索罗辛胶囊等药物可溶解尿酸结石或促进排石,适用于成分适合且无梗阻的结石,需配合大量饮水。
2、体外冲击波体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出,需重复进行2-3次,术后可能出现血尿。
3、输尿管镜碎石输尿管软镜钬激光碎石适用于中下盏结石,通过尿道置入内镜直接粉碎结石,创伤小但需留置双J管,可能出现尿路感染。
4、经皮肾镜取石经皮肾镜适用于复杂鹿角形结石,需建立腰部通道取石,出血风险较高,术后需卧床观察。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测残石情况。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。