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直径超过10毫米的肾结石通常建议碎石手术。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、开放手术等。
1、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管碎石输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石或较小肾结石，通过尿道置入内窥镜配合激光或气压弹道碎石，结石清除率较高。
3、经皮肾镜经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石，对较大结石或鹿角形结石效果显著。
4、开放手术开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的极少数病例，需切开肾脏直接取石，创伤较大且恢复期长。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症，表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片，严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤，疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗，避免提重物，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛，超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访，巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，及时完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。
