健康知道
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肾结石直径超过10毫米通常建议微创手术，具体需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素综合评估。
1、结石大小直径10-20毫米的结石可考虑输尿管软镜碎石术，超过20毫米推荐经皮肾镜取石术。结石体积过大会导致尿路梗阻风险增加。
2、结石位置肾盂或上盏结石更适合经皮肾镜手术，中下盏结石可选择输尿管软镜。特殊位置结石可能影响手术入路选择。
3、肾功能合并肾功能不全者需优先考虑创伤更小的术式。术前需评估肾小球滤过率及肾脏积水程度。
4、症状程度反复肾绞痛、持续感染或进行性肾功能损害者应积极手术。无症状的小结石可暂观察。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关，通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，日常需保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿。
