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输尿管结石18毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，但18毫米结石难以单纯通过药物排出。
2、体外冲击波碎石适用于10-20毫米的中上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能及结石硬度，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道将结石粉碎取出。适用于中下段输尿管结石，需全身麻醉且存在输尿管损伤风险。
4、经皮肾镜碎石针对较大或复杂的肾盂输尿管连接部结石，建立经皮肾通道后采用肾镜碎石。手术创伤较大但清石率高，术后需留置肾造瘘管。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关，通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，日常需保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿。
