健康知道
| 1人回答 | 82次阅读
结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、平滑肌痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰腹部，通过热效应促进局部血液循环，帮助放松输尿管平滑肌，每次持续15-20分钟。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位，降低结石对尿路的压力，同时配合跳跃动作可能促进小结石排出。
4、就医碎石当疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时，需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石，结石直径超过6毫米或存在肾积水时建议立即干预。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗，肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石，通过自然腔道进入碎石，可能与结石嵌顿时间较长有关，通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者，直接切开肾脏取出结石，可能与长期尿路梗阻有关，可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
