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5毫米肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石：可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，这些药物能松弛输尿管、缓解疼痛并调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石：适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎为小于3毫米的颗粒，需配合影像学定位进行。
4、输尿管镜取石：对于中下段输尿管嵌顿性结石，可采用输尿管软镜配合激光碎石，术后需留置双J管2-4周。
结石排出后应定期复查泌尿系超声，保持低钠低嘌呤饮食，每日适度跳跃运动有助于预防复发。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛，需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少，组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤，需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热症状应立即就诊。
