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肾结石碎石注意事项主要有碎石前评估、术中配合、术后护理、并发症预防四个方面。
1、碎石前评估需完善泌尿系CT或B超明确结石位置大小,评估肾功能及凝血功能,高血压患者需控制血压平稳。
2、术中配合体外冲击波碎石时保持体位固定,避免随意移动;经皮肾镜手术需配合麻醉医师进行呼吸管理。
3、术后护理每日饮水2000毫升以上促进排石,收集尿液观察碎石排出情况,出现持续腰痛或血尿需及时复诊。
4、并发症预防警惕碎石后发热、肾绞痛等感染征象,术后两周内避免剧烈运动,定期复查排除石街形成。
碎石后建议限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,适当增加柠檬柑橘类水果摄入有助于预防复发。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。