| 1人回答 | 62次阅读
输尿管结石的危害主要包括泌尿系统梗阻、肾积水、肾功能损害及尿路感染,严重时可引发脓毒血症。
1、泌尿系统梗阻结石堵塞输尿管导致尿液排出受阻,可能引发肾绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物包括双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊及消旋山莨菪碱片。
2、肾积水长期梗阻造成肾盂压力升高,肾实质变薄。需及时解除梗阻并监测肾功能,药物可选择枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片及碳酸氢钠片。
3、肾功能损害持续性积水可能导致肾小球滤过率下降。需评估肾功能后采取碎石或手术,必要时使用呋塞米片、肾衰宁胶囊或尿毒清颗粒保护肾功能。
4、尿路感染结石作为异物易滋生细菌,引发发热和菌血症。需根据药敏结果使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同时处理原发结石。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。