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7mm输尿管内结石一定要碎石吗

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7mm输尿管内结石一定要碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

7毫米输尿管内结石不一定需要碎石治疗,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术取石。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石多数可通过药物辅助排出,常用药物包括α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪、解痉药山莨菪碱,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外碎石:

适用于5-10毫米且位置适宜的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,但可能存在结石残留或需重复治疗的情况,需结合影像学评估。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段梗阻性结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。

4、手术取石:

开放或腹腔镜手术适用于合并严重感染、解剖异常或其它治疗失败的复杂病例,需根据结石位置选择术式。

建议根据结石具体位置、肾功能状态及并发症情况选择个体化方案,治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸饮食。

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推荐 b超检查肾结石需空腹检查吗

B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。

1、膀胱充盈度:

膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。

2、结石位置:

肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。

3、设备分辨率:

高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。

4、患者体型:

肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。

检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。

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