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输尿管结石排出可通过观察排尿异常缓解、影像学检查确认、尿液沉淀物分析及症状消失等综合判断。
1、排尿异常缓解结石排出后尿频、尿急、血尿等症状明显减轻或消失,排尿恢复通畅。
2、影像学检查确认超声或CT检查显示原结石位置无高密度影,输尿管无扩张积水等梗阻表现。
3、尿液沉淀物分析排尿时收集尿液可见砂砾样沉淀物,显微镜检发现草酸钙或尿酸结晶等结石成分。
4、症状消失腰部绞痛、恶心呕吐等典型肾绞痛症状完全缓解,体温恢复正常无感染征象。
建议结石排出后增加每日饮水量,定期复查泌尿系超声,避免高草酸饮食预防复发。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。